Лечение кариеса

Кариес — локализованное разрушение твердых тканей зуба, вызванное активностью бактерий, которые питаются углеводами и вырабатывают кислоты. Начинается все с незаметного изменения структуры эмали, но без лечения процесс быстро прогрессирует: поражается дентин, пульпа, а в дальнейшем — окружающие ткани и костная структура. Современные методы позволяют обнаружить кариес на ранней стадии и остановить его развитие без боли, осложнений и потери зуба. Главное — не затягивать с визитом. Безболезненно вылечить кариес на любой стадии вы можете в стоматологии Оксаны Щепкиной в Адлере,Сочи. 

Что такое кариес 

Кариес начинается с нарушения баланса между реминерализацией и деминерализацией эмали. Когда зубы регулярно контактируют с кислотами, которые образуются в результате переработки углеводов бактериями, минеральный состав эмали начинает изменяться. Сначала этот процесс обратим — появляются участки деминерализации без повреждения структуры. Но без раннего лечения у стоматолога кислоты разрушают не только эмаль, но и дентин.

Внутри зуба кариозный процесс распространяется быстрее: дентин более рыхлый и слабо минерализован. При достижении пульпы (нервно-сосудистого пучка) возникает воспаление — пульпит. На этом этапе сохранить зуб возможно, но лечение уже будет более сложным. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще восстановить здоровье зуба и избежать последствий.

Виды кариеса по глубине поражения

Разделение по стадиям позволяет определить, насколько глубоко разрушены ткани и какой метод лечения выбрать. На каждом этапе симптомы и подходы к восстановлению будут отличаться.

• Начальный кариес (стадия белого или пигментного пятна):

Минеральный слой эмали начинает терять плотность. Поверхность еще гладкая, нет полости, но виден участок потери блеска или изменения цвета. Болевые ощущения отсутствуют. На этой стадии возможно реминерализирующее лечение без препарирования.

• Поверхностный кариес:

Повреждение затрагивает верхний слой эмали. Образуется неглубокая полость. Возможна кратковременная чувствительность на сладкое или кислое. Лечение включает механическую очистку и пломбирование.

• Средний кариес:

Поражен дентин, чувствительность усиливается, особенно при температурных и химических раздражителях. Полость хорошо различима при осмотре. Лечение включает удаление размягченного дентина, изоляцию и восстановление формы зуба композитом.

• Глубокий кариес:

Деструкция распространяется до границы с пульпой. Возникает боль, особенно при накусывании или приеме горячего. Врач проводит изоляцию пульпы, применяет лечебные прокладки, пломбирует зуб с учетом рисков воспаления. При вовлечении пульпы — проводится эндодонтическое лечение.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу

Кариес может долго развиваться без заметных признаков, особенно если поражение начинается в межзубных контактах или в труднодоступных участках. Однако при переходе в активную фазу появляются симптомы, которые нельзя игнорировать — даже если дискомфорт временный. На кариес указывают:

• кратковременная чувствительность на сладкое, холодное, кислое;

• появление темного или мелового пятна на поверхности зуба;

• неприятный запах изо рта, не связанный с пищей;

• застревание пищи между зубами в одном и том же месте;

• дискомфорт при накусывании;

• реакция на горячее — признак приближения к пульпе.

Даже если боль периодически проходит, это не означает, что процесс остановился. Чем глубже поражение, тем больше риск воспаления нерва, необходимости депульпирования или даже удаления зуба. При появлении любого из этих признаков записывайтесь к стоматологу на консультацию.

Диагностика кариеса зубов

Осмотр зубов с зеркалом и зондом — только первый шаг. Современная диагностика позволяет обнаружить кариес на самых ранних стадиях, в том числе скрытый, который не виден визуально. Применяются:

• Визуальный осмотр и зондирование — позволяет выявить мягкий дентин, неровности эмали, видимые полости.

• Прицельный рентгеновский снимок — эффективен для диагностики межзубного и подстарой пломбой кариеса.

• Диагностика в отраженном свете (трансиллюминация) — особенно полезна для передних зубов и скрытых дефектов.

• В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ), особенно если подозревается кариес в труднодоступной области или осложнение в виде пульпита.

Как проходит лечение кариеса

Тактика зависит от глубины поражения. Врач подбирает метод восстановления с учетом объема разрушенных тканей, анатомии зуба и окклюзии. Цель — полностью удалить инфицированные участки и герметично восстановить форму зуба.

Последовательность лечения:

• Анестезия — при лечении среднего и глубокого кариеса. Применяются современные препараты, исключающие болевые ощущения. 

• Удаление кариозных тканей — механически или с использованием карисолюбильных гелей.

• Формирование полости — с сохранением прочности оставшихся тканей.

• Изоляция от влаги (коффердам, латексная завеса) — особенно важна при работе с композитами.

• Пломбирование — послойное восстановление зуба с учетом анатомии, контактов и прикуса.

• Финишная обработка и полировка — обеспечивают долговечность и комфорт при жевании.

Если кариес затрагивает зону близко к пульпе, врач стоматолог использует лечебные прокладки или материалы с кальцием для защиты и снижения риска воспаления.

Профилактика

Основные меры сводятся к контролю налета, питанию и регулярным осмотрам.

• чистите зубы дважды в день щеткой средней жесткости и пастой с фтором;

• используйте зубную нить или ершики для межзубных промежутков;

• ограничьте частое потребление сахара и сладких напитков;

• раз в 6 месяцев делайте профессиональную чистку и проходите осмотр у стоматолога;

• по показаниям — используйте реминерализующие гели или фторлаки.

Если есть тревожные симптомы, запишитесь на прием к стоматологу-терапевту. На ранней стадии кариес можно вылечить быстро и безболезненно, без последствий для пульпы и удаления зуба. Запись на лечение кариеса в Адлере доступна по телефону и на сайте клиники.